Fingerhut ist eine zwei- oder mehrjährige Holzpflanze aus der Familie der Scrophulariaceae und der Gattung Fingerhut. Mit Ausnahme der Blütenkrone sind alle mit grauweißen, kurzen, weichen Haaren und Drüsenhaaren bedeckt. Manchmal sind die Stängel fast haarlos und 60–120 cm hoch. Die Stängel stehen einzeln oder in Büscheln. Die Blätter sind elliptisch oder eiförmig-lanzettlich, nicht glatt und runzelig, die Grundblätter sind lang gestielt, eiförmig bis eiförmig-lanzettlich, die Blattränder sind gesägt, die Blattstiele haben schmale Flügel und die Blattform nimmt von unten nach oben allmählich ab. Die endständige Traube ist 50–80 cm lang, die Blütenglocke ist etwa 7,5 cm lang und das Blütenwachs ist dunkelviolett mit hellweißen und schwarzen Flecken an der Innenseite. Die Schoten sind eiförmig, blühen von Mai bis Juni, die Früchte reifen von August bis Oktober und die Samen sind sehr klein. Zu den künstlich gezüchteten Sorten gehören Weiß, Rosa und Dunkelrot, und man unterscheidet im Allgemeinen zwischen Liberty Bell mit weißen Blüten, Liberty Bell mit großen Blüten und Liberty Bell mit doppelten Blütenblättern. Man sieht sie häufig in Blumenlandschaften, Blumenbeeten und Steingärten und kann auch als natürliches Blumenarrangement in Töpfen verwendet werden. Wirksamkeit und Funktion Digitalis ist ein wichtiges kardiotonisches Medikament, das das Herz stimulieren, die Herzkontraktion verstärken, die Durchblutung verbessern oder die Herzübertragung direkt hemmen kann, um den Herzschlag zu verlangsamen. Es wird hauptsächlich zur Behandlung chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt und hat eine signifikante harntreibende und abschwellungsreduzierende Wirkung auf Herzödeme, hat jedoch eine Ablagerungswirkung, daher ist bei der Anwendung Vorsicht geboten. Medizinischer Wert 1. Verbessern Sie die Kontraktion des Herzens. Unter der Wirkung von Herzglykosiden sind die Merkmale der erhöhten Kontraktion des Herzens: (1) Sorgen Sie dafür, dass sich das Herz flexibler zusammenzieht. Herzglykoside können die Stützkraft des Herzens während der Kontraktion erhöhen und die Kontraktionsrate des Herzens beschleunigen, was sich hauptsächlich in einer Erhöhung der Anstiegsrate des maximalen intraventrikulären Drucks äußert. Daher zieht sich das Herz flexibler und kraftvoller zusammen, verkürzt die systolische Periode im Herzzyklus, verlängert die linksventrikuläre Phase und wirkt sich positiv auf den venösen Rückfluss aus. (2) Steigerung der Herzleistung bei nachlassender Herzleistung; (3) Verbessern Sie die Leistungsfähigkeit eines geschwächten Herzens. 2. Es verlangsamt den Herzschlag bei Patienten mit Herzinsuffizienz. 3. Auswirkungen auf die Herzleitfähigkeit, die Selbstkontrolle und die Refraktärzeit: (1) Atrioventrikuläre Übertragung: In hohen Dosen können Herzglykoside die Übertragung des atrioventrikulären Knotens verlangsamen, indem sie die sympathische Nervenstimulation erhöhen, die durch die Zunahme der Herzkontraktion verursacht wird. Bei Anwendung in hohen Dosen kann es den Atrioventrikularknoten und das Atrioventrikularbündel sofort hemmen und so die atrioventrikuläre Übertragung verlangsamen. Überdosierungen von Herzglykosiden können einen atrioventrikulären Block in unterschiedlichem Ausmaß verursachen. Die verlangsamende Wirkung der Reizleitung bei therapeutischen Dosen von Sencephalosporin hat keinen Einfluss auf den normalen Herzschlag, da unter normalen Umständen der Impuls aus den Ventrikeln ausreichend stark und mit der richtigen Frequenz ist, um über den AV-Knoten in den Vorhof zu gelangen, und im AV-Knoten nicht verschwindet. Bei Vorhofflimmern oder Vorhofflattern können Herzglykoside jedoch auf ihre Wirkungen der Verlangsamung der atrioventrikulären Übertragung und der Verlängerung der effektiven Refraktärzeit zurückgreifen, um einige der subtilen Nebenwirkungen des Vorhofflimmerns oder Vorhofflatterns im AV-Knoten abzuschwächen und den Vorhof nicht zu erreichen, wodurch die Kammerfrequenz effektiv kontrolliert wird, ohne sie jedoch zu beeinträchtigen. Zu diesem Zeitpunkt sind der Vorhof- und der Kammerschlag nicht koordiniert, was sich von der Verlangsamung des Herzschlags durch Beeinflussung des Sinusknotens unterscheidet. (2) Kontrollfähigkeit: Therapeutische Dosen von Herzglykosiden haben keinen signifikanten Einfluss auf die Kontrollfähigkeit des Herzens. Sie verringern lediglich die Kontrollfähigkeit des Sinusknotens und der Ventrikel durch die sympathische Nervenstimulationsfunktion. (3) Effektive Refraktärzeit Herzglykoside können die effektive Refraktärzeit des AV-Knotens verlängern, da sie die Na- und K-ATPase hemmen und so einen Kaliumverlust in den Körperzellen verursachen. Der Kaliumverlust wird verlangsamt und die Repolarisation gesteigert, was die effektive Refraktärzeit verlängert. (4) Auswirkungen auf das Elektrokardiogramm: Therapeutische Dosen von Herzglykosiden können zu Änderungen im Elektrokardiogramm führen, sie haben jedoch keine besondere praktische Bedeutung, da sie den Repolarisationsprozess beeinflussen, sodass sich die T-Welle erheblich ändert und abnormale T-Wellen früh auftreten und langsam verschwinden, häufig mit niedrigen T-Wellen, zweiphasig oder umgekehrt. Das ST-Segment ist häufig gesenkt. Da der gesamte Repolarisationsprozess beschleunigt wird, kann das QT-Intervall, das die Dauer des Aktionspotentials widerspiegelt, verkürzt werden. Eine Verlängerung des PR-Intervalls spiegelt eine Verlangsamung der atrioventrikulären Übertragung wider, und ein langsamer Herzschlag äußert sich hauptsächlich in einer Verlängerung des PP-Intervalls. Die typische Manifestation ist eine fischförmige Erschlaffung der ST-Strecke verbunden mit einer biphasischen oder invertierten T-Welle. Giftige Dosen können im EKG verschiedene Arrhythmien wie ventrikuläre vorzeitige Schläge, Bigeminie, atrioventrikuläre Dissoziation und sogar Kammerflimmern hervorrufen. Diese Veränderungen sind für die Diagnose einer Herzglykosidvergiftung hilfreich, aber aufgrund der mangelnden Spezifität sollte eine angemessene Beurteilung auf der Grundlage des Zustands des Patienten und des Prozesses der Herzglykosidanwendung erfolgen. [5] |
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